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2017年9月号 左側下顎の腫れ
兵東 巌
Iwao HYODO
岐阜市民病院 歯科口腔外科/口腔ケアセンター
〒500-8513 岐阜県岐阜市鹿島町7-1
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図1 パノラマX線写真
図1 初診時のパノラマX線写真。左下5歯根尖相当部に小指頭大の透過像を認める(矢印)

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患者: 17歳、女性
主訴: 左下顎の腫れが気になる
既往歴: 特記事項なし
現病歴: 数日前より左下顎が腫れたような気がして、近隣の歯科医院を受診。当初下顎歯肉の膨隆を認め、2日後に腫れが消退するも気になり、紹介にて初診来科となった。
現症: 体格中等度、栄養状態良好
口腔外所見: とくに異常なし
口腔内所見: 歯肉に腫脹はなく、は歯科矯正治療のため抜歯されていた。口腔内は清潔に維持されており、う蝕や歯肉炎などは認められない。
パノラマX線写真所見: 左下5根尖部に小指頭大の透過像を認める(図1)。同歯牙に打診痛は認められなかったが、根尖相当部に圧痛を認めた。
EPT: 左下5; Non-vital
左下3左下6;Vital
右下3右下5右下6;Vital
※左口唇周囲の知覚鈍麻(−)
最も疑われる疾患名は?
  1.歯原性角化腫瘍
  2.エナメル上皮腫
  3.歯根嚢胞
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