2018年3月号 「歯根側面に認められたX線透過像」
二宮雅美Masami NINOMIYA 湯本浩通 Hiromichi YUMOTO
徳島大学大学院医歯薬学研究部
歯周歯内治療学分野
歯周歯内治療学分野
図1 初診時の
部の口腔内写真
図2 初診時のデンタルＸ線写真
図3 瘻孔からポイント挿入
| 患者： | 65歳、女性 |
| 主訴： | 頬側歯肉の腫脹の再発 |
| 現病歴： | ２ヵ月前から頬側近心部歯肉に腫脹が認められるようになり、 近医にて切開処置や抗菌薬投与を受けていた。しかし、何度も再発を繰り返して完治しないため、精査を希望して本院を受診した。 |
| 既往歴： | 高血圧（降圧剤：ノルバスク® 服用中） |
| 現症： | 下顎前歯部 には連結前装冠が装着されており、の頬側近心部歯肉に径３mm大のアブセス形成が認められた（図１）。に自発痛はないが、軽度の打診痛と歯肉の圧痛が認められた。プロービングデプスは、全周において３mm以下であった。 |
| Ｘ線所見： | の歯根近心側に半円状の骨吸収像が認められた（図２）。瘻孔からポイントを挿入すると、ポイント先端は歯根近心中央部分を指していた（図３）。 |
| Ｑ | 最も疑われる の疾患名は？ |
| １．側枝由来の根尖性歯周炎 | |
| ２．垂直性歯根破折 | |
| ３．側方性歯周嚢胞 |
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