2020年05月号 「右側舌縁部のびらん」
水谷英樹 Hideki MIZUTANI
成田記念病院 歯科口腔外科 〒441-8029 愛知県豊橋市羽根井本町134番地
図1 初診時の病変所見
| 患者： | 58歳、女性 |
| 主訴： | 左舌縁部の発赤 |
| 既往歴： | 18年前に悪性リンパ腫で胃、膵の全摘出術を受けた。術後経過は良好。現在、服薬なし。 |
| 現病歴： | いつのころからか右の舌面に赤みが出て、ときどきしみるようになったので、精査を希望し当科を受診。同部を噛んだことはなかった。 |
| 現症： | 右側舌縁を中心に、比較的境界明瞭な２×３cm大のびらんを伴った発赤を認めた。表面はほぼ平坦で所々に白斑を伴い、接触痛は軽度あるも、出血や硬結、辺縁の隆起は認めなかった（図１）。顎下リンパ節を触知するも、腫大、圧痛はなかった。 |
| 血液検査所見： | とくに異常所見を認めなかった。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．扁平苔癬 | |
| ２．紅板症 | |
| ３．MTX関連リンパ増殖性疾患 | |
| ４．多形滲出性紅斑 |
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