2020年8月号 「頬粘膜の潰瘍」
桑原 徹 Toru KUWAHARA
JA新潟上越総合病院 歯科口腔外科
〒943-8507 新潟県上越市大道福田616
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図1 初診時の口腔内所見
図2 抜歯前のパノラマＸ線写真
| 患者： | 45歳、男性 |
| 主訴： | 右側頬粘膜が荒れている |
| 既往歴： | 高血圧症、高脂血症 |
| 現病歴： | 以前から右側上下智歯による頬粘膜の誤咬を繰り返すため、半年前に近医歯科にて右側上下智歯抜歯行った。その後、誤咬することはなくなったが、右側頬粘膜の違和感は持続、初診２週間前に右側頬粘膜の潰瘍形成に気づき、精査・加療を目的に当科を受診となった。 |
| 家族歴： | 特記事項なし |
| 現症： | 全身所見に特記事項なし |
| 口腔外所見： | 特記事項なし |
| 口腔内所見： | 右側頬粘膜に表面軽度凹凸不正、18×23mmの隆起性の潰瘍形成を認めた（図１）。 |
| 臨床検査所見： | 血液検査にて異常値は認められなかった。 |
| Ｘ線所見： | 抜歯前のパノラマＸ線写真では上下智歯以外に、上下顎骨に異常所見は認めない（図２）。 |
| Ｑ | 最も疑われる疾患名は？ |
| １．頬粘膜がん | |
| ２．化膿性肉芽腫 | |
| ３．壊死性潰瘍性口内炎 | |
| ４．線維腫 |
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